孤独症（自闭症）的种类有哪些？如何发现孩子有孤独症倾向

武汉心之初特殊教育学校分享:孤独症，又叫自闭症，这是在婴幼儿时期常常出现的一种脑疾病。大家非常关心，因为这几年来儿童孤独症的发生率持续在上升。根据国际上报道的这种流行病学的调查推算我国的儿童孤独症的发生率不低于1%。这是根据国际的数据来推断，我国国内还没有完全有可靠的数据。所以目前比较公认的就是说我们在6岁以下的儿童孤独症的患者大概有150万到200万，这个数目还在不断上升。我们不知道上升的原因是因为我国现在诊断的技术不断的改善，还是患病的人数真的在上升。简单来说，儿童孤独症是一种非常广泛性的、多样性的一种发育障碍的疾病。男孩患病比较多，大致是女孩的4倍，发病的时候都在婴幼儿期。

有一种叫做Rett syndrome瑞特综合征，它是遗传性的，主要发现实在女孩，通常起病较早，7个月以后到2岁之间就开始发病了。但是在发病之前看不出来，家长觉得发育还是正常的。但是发病以后，大脑头骨的发育开始减慢，学习语言能力也开始下降，社交行为也开始有问题，智力也开始有缺陷，尤其是手指的运动功能会丧失，而且出现各种手部的刻板动作。这些已知是基因的原因，基因有突变。这是一个非常肯定的基因型的孤独症类型。还有其他的几种孤独症的种类，比如童年瓦解性精神障碍Heller syndrome(海勒综合征）发病的时间晚一些，在2-3岁的时候才会出现，在发病前无任何征兆，发病以后智力迅速下降，其他各种能力包括语言能力、社交能力等等开始衰退，甚至完全丧失。这一类病都是非常明显的症状。

还有其他种类就是阿斯伯格综合症Asperger syndrome，这是很有名的一个最早被发现的孤独症的一个类型。包括语言社交、兴趣局限、刻板行为等等这几种都存在。阿斯伯格综合症有一个特点，就是语言和智能方面跟像比如瑞特综合征和海勒综合征不太一样，就是阿斯伯格综合症的语言能力有些还是可以表示出很强的，而且甚至有些智能还特别的强。另外还有其他的精神类疾病，也有出现跟孤独症里面这些症状类似的情况，包括儿童期的精神分裂症，它也是一种发育性的问题。比如思维的障碍、情感的淡漠或者跟别人不协调、有怪异行为等等，甚至出现幻觉。这些儿童的精神类症状也可以算是孤独症的一种，甚至其他的各种不知道什么原因的语言不足，智力水平下降，造成了孤独症的这些症状，所以孤独症谱系非常的广。

那么怎么样能够发现孩子有孤独症的倾向？

首先我们要看的就是社交能力的丧失，不愿跟他人做身体接触，不主动跟他人交往，这是社交行为的问题。语言发育迟缓，说话说的晚，说话不清楚，口齿不清，爱流口水，这些都是影响社交行为的问题。还有一些不是语言的比如眼神的接触、目光的交流、身体的语言、不理解他人用手势是什么意思，不能够从别人的表情跟他人说话的声音中感觉到别人的意思。所以孤独症的症状的原因跟共情心神经环路的异常有联系，还有就是童年的孩子不喜欢跟别人玩，不喜欢玩、没有兴趣。这都是社交行为的丧失。另外一个就是很明显的刻板行为、兴趣狭窄，反复的做同样模式的动作，喜欢吃同样的东西玩同样的玩具，说的话也是常常重复的同样的话。而且有一个模式是固定的，比如做事情的程序都是固定的，你要改变他的程序的话，他会非常非常的焦虑，非常不耐烦的发脾气。这也是一个非常明显的症状。另外一些自闭症（孤独症）的表现就是在精神性上的障碍，从神经性的相关的比如感知觉、视觉、触觉、听觉的反映异常，非常敏感或非常迟钝。尤其对痛觉跟温度可能不敏感，但是对某一种感觉信息，某一种声音、某一种光、某一种运动、某一种气味特别有反应，甚至有敌对反应。这就是说他会有些很敏感，有些又不敏感，这是感知觉能力上有障碍。再有就是早期能看到运动能力可能有差别。肢体的协调，可能有时候同时要两只手做的操作孩子可能就有点缺陷。这两种都算是神经性的，也就是说运动跟知觉的神经环路问题。

还有精神性的问题，如执行能力的异常。注意力不能够集中、容易分心，常常有时候对一些事很活跃，但是有时候又非常安静，不愿意做一些事情或什么时候开始注意做事情，这种能力的异常。做一件事情叫执行能力，执行能力出现了问题。比如什么事情先做，什么事情后做，比较混乱。转变话题，转变活动或者场景要改变的时候，孩子很难掌握新的场景、新的任务。比如不熟悉的玩具你拿来给他玩他就不知道怎么玩，也不喜欢玩，这就是执行能力的问题。精神类的问题比如孩子的冲动控制能力，一兴奋起来就很难平静，这就是冲动性。小孩子的冲动性常常比较高，但是发育过程中大脑皮层要学习控制我们的冲动性，这种冲动性的控制常常是精神类障碍的重要指标。家长比较细致的去观察可以发现患有孤独症的孩子，甚至早期发现。以上就是怎么样去看症状来判断孤独症的可能出现。

参考资料：中科院院士-中科院神经科学研究所所长-中科院脑科学与智能技术卓越创新中心学术主任：蒲慕明

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